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THERAPIEFORM
Sklerosierungstherapie
An chronisch entzündeten Sehnen, vor allem der Achillessehne, bilden sich häufig Gefäßeinsprossungen (Neovascularisationen). Sie führen zu Schmerzen und weiterer Degeneration. Mit der Sklerosieurngstherapie werden die Gefäßneubildungen verödet.
Fachbegriff
Sklerosierungstherapie, Verödung von Gefäßneubildungen
Für wen ist die Behandlung wichtig?
- Patienten mit Achillessehnenentzündung
- Patienten mit Patellasehnenentzündung
Wie läuft die Behandlung ab?
Dr. Marquardt untersucht Ihre Achillessehne zunächst im hochauflösenden Ultraschall. Die degenerierten Zonen werden aufgesucht und vermessen. Mit dem Power-Doppler, der Gefäße und den Blutfluss nachweisen kann, sucht Dr. Marquardt die Gefäßneubildungen. Danach werden die Gefäße mit Polidocanol verödet. Das Ergebnis wird im Ultraschall kontrolliert. Die Nachbehandlung geschieht durch eine Flossinganwendung, Kryotherapie und Tapeverband.
Welche Geräte benutzen wir?
Das hochauflösende Mindray Ultraschallgerät DC 70 mit Power-Doppler.
Was ist zu beachten?
Nach der Therapie erhalten Sie einen Kompressionsverband für drei Stunden. Drei Tage nach der Therapie sollten Sie auf intensives Training verzichten.
Wie oft kann/sollte man die Behandlung durchführen?
Bei einer erfolgreichen Sklerosierungstherapie werden üblicherweise drei bis fünf Injektionen durchgeführt.
Kostenübernahme durch die Krankenversicherung
Die Behandlung kostet pro Spritze 155,00 €. Die Abrechnung der Leistung erfolgt nach der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ). Sie erhalten eine ärztliche Leistungsabrechnung. Es handelt sich um eine individuelle Gesundheitsleistung. Die private Krankenversicherung übernimmt häufig einen Teil der Kosten. Bitte stimmen Sie dies ggf. im Vorfeld mit Ihrer Krankenversicherung ab. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten der Behandlung nicht.
Tendinose der Achillessehne mit Neovascularisationen III° | Längsschnitt
Tendinose der Achillessehne mit Neovascularisationen III° | Querschnitt
Erkrankung
Sie sehen hier eine degenerativ veränderte Achillessehne im Längsschnitt und im Querschnitt des hochauflösenden Ultraschalls mit 18 MHz. Die Sehne ist deutlich verdickt auf 11 mm (Normalwert bis 6 mm). Im Power-Doppler-Verfahren können Bewegungen sichtbar gemacht werden. So sieht man Neovascularisationen III°, also Gefäßneubildungen, pulssynchron aufleuchten. Diese Gefäßneubildungen finden sich nicht in gesunden Sehnen. Sie stellen einen vergeblichen Reparaturmechanismus des Körpers von geschädigtem Sehnengewebe dar. Mit den Gefäßen wachsen Nervenfasern in die Sehne ein, die Schmerzen auslösen.
Therapie
Sie sehen hier die Sklerosierungstherapie der Gefäßneubildungen (Verödungstherapie) im hochauflösenden Ultraschall. Unterhalb der Sehne ist als weißer Strich die Injektionsnadel zu sehen, mit Hilfe derer das Gefäß verödende Medikament direkt hinter die Sehne gespritzt wird. Sie können die Behandlung in unserer Praxis auf Ihrem eigene Monitor verfolgen. Die Injektion findet nach Vereisung und lokaler Betäubung statt, so dass Sie kaum Schmerzen verursacht.